Это внутриутробная патология нервной трубки, из которой образовывается позвоночник и спинной мозг. Формирование нервной трубки происходит на 3-ю неделе беременности. Если в этот период трубка не закрывается полностью — ребенок рождается с расщепленным позвоночником.

Какие есть формы спина бифида?

Есть два типа:

Скрытый (Spina bifida occulta) — это расщепление позвоночной дуги без вовлечения оболочек спинного мозга. Это значит, что снаружи никаких дефектов не видно. Поскольку этот вид обычно протекает бессимптомно, никакого лечения не требуется.
Открытый (Spina bifida aperta) — эта форма расщелины позвоночника проявляется внешне и сопровождается характерными симптомами. Симптомы зависят от того, какие участки спинного мозга поражены и на каком уровне позвоночника находится разрыв.

Какие причины спина бифида?

Во время развития ребенка в утробе матери позвоночник формируется очень рано. Головной, спинной мозг и окружающие ткани развиваются из общей системы — нервной трубки. Этот процесс заканчивается между 22-м и 28-м днем. Под влиянием определенных факторов этот процесс прерывается. Тогда одна или несколько позвоночных дуг остаются открытыми, а оболочки спинного мозга выступают наружу или лежат открытыми.
Факторы риска:

Генетика;
Негативное влияние окружающей среды;
Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины;
Употребление лекарств от эпилепсии.

Как проявляется спина бифида?

Обычно проявления болезни возникают в раннем детстве, но в некоторых случаях могут быть незаметны и в старшем возрасте.
Симптомы включают:

Мышечную слабость в ногах или паралич ног, мочевого пузыря и кишечника;
Гидроцефалия;
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом — сколиозы, контрактуры суставов (особенно нижних конечностей) и деформации стопы;
Дисплазия или вывихи бедра.

Как выявляют спина бифида в заграничных клиниках?

Расщелину позвоночника обнаруживают у плода с помощью пренатальной диагностики. В зарубежных больницах используют тройной тест, при котором образец крови беременной женщины исследуется на α-фетопротеин на 16-той неделе беременности. Дополнительную информацию дает анализ околоплодных вод.
Чтобы определить степень порока, после родов проводят МРТ в дополнение к УЗИ и рентгеновскому обследованию.

Как лечат спина бифида в клиниках за рубежом?

Заграничные клиники проводят 2 вида операций: перед и после родов. Сразу после родов проводится хирургическая коррекция дефекта для избежания осложнений. В дальнейшем в зависимости от тяжести заболевания проводят:

Нейрохирургические операции — шунтирование;
Педиатрические ортопедические операции — операции на мягких тканях, вмешательства на костях, коленных суставах или коррекция контрактур.

Диагностика и лечение спина бифида за рубежом

Для диагностики спина бифида в заграничных больницах используют:

Пренатальное ультразвуковое исследование — дает информацию о структуре внутренних органов ребенка;
Амниоцентез — при помощи длинной иглы врачи берут образец околоплодной жидкости, затем при хромосомном анализе выявляют генетические отклонения;
Анализ сыворотки крови матери — выявляет повышенную концентрацию белка альфа-фетопротеина;
Осмотр ребенка после рождения и проведение дополнительного УЗИ, МРТ.

Лечение детей со спина бифида

Нейрохирургические операции после родов закрывают выступающие структуры спинного мозга и предотвращают инфекции. Но послеродовое лечение не устраняет симптомы паралича и не возобновляет чувствительность. Поэтому в клиниках за рубежом проводят внутриутробные операции.

Внутриутробное хирургическое вмешательство

Проводится на 20-26 неделе беременности;
Восстанавливает правильное положение позвоночника и устраняет дефект спинного мозга;
Снижает риск гидроцефалии и неправильного роста тканей вокруг позвоночника.

Зарубежные врачи назначают детям дополнительные процедуры для улучшения ходьбы и удержания правильного положения тела:

Корректирующие операции;
Ортопедические средства: шины и корсеты;
В случае паралича мочевого пузыря — специальный катетер для облегчения мочеиспускания;
При гидроцефалии — система шланговых клапанов для обеспечения оттока мозговой жидкости;
Физиотерапия.

Преимущества лечения спина бифида в клиниках за границей

Пациенты выбирают зарубежные больницы по следующим причинам:

В странах с низким уровнем медицины часто выбирают прерывание беременности при данной патологии. За границей применяют варианты операций, при которых ребенок выживает и рождается здоровым — внутриутробное хирургическое вмешательство.
План лечения составляют врачи из разных дисциплин совместно: детский ортопед, хирург, уролог, нейрохирург и нейропедиатр. Это позволяет выбрать эффективную схему терапии и хирургического вмешательства.
Современные способы реабилитации в заграничных больницах обеспечивают ребенку нормальное физическое и умственное развитие. В результате реабилитации взрослых пациентов — возобновляется подвижность и способность самообслуживания.