Доктора по лечению рака груди
Доктора по лечению рака груди
Отзывы пациентов
Выбрали клинику для лечения рака груди. В 2019 в Киеве хотели полностью удалять грудь и лимфоузлы, хотя только вторая стадия. Тут спасли и должны еще сделать реконструкцию, чтоб полностью восстановить внешний вид. Очень боялась остаться инвалидом с лимфостазом. Но тут мне сделали очень щадящую операцию.
Часто задаваемые вопросы
Рак груди — злокачественное заболевание, вызываемое мутацией в клетках молочной железы. В груди образуется очаг, который растет и распространяется по организму как вирус, а иммунная система не распознает это как болезнь.
Стадию онкологии груди определяют по количеству раковых очагов и их размерам, от 0-й до 4-й. I стадия — один очаг до 2-х сантиметров в диаметре, он не прорастает ни в кожу ни в мышцы, четвертая стадия рака груди — множественные очаги во всём теле.
На ранних стадиях онкологии молочных желез женщины не замечают признаков болезни. Поэтому для ранней диагностики рака груди ВОЗ рекомендует девушкам старше 25 проходить УЗИ раз в 3 года, а старше 50 — ежегодно. Женщина может на ощупь найти мягкое уплотнение без четких контуров, по мере роста которого появится дискомфорт в груди.
Свидетельство III-IV стадии рака груди:
- несимметричное увеличение лимфоузлов
- появление видимой шишки
- язва на коже груди
- воспаление или нагноение
- кровянистые выделения
Доля женщин, которые по данным Американского онкологического сообщества живут дольше 5 лет:
- Локализованная форма (I) — 99%
- Региональная форма (II-III) — 86%
- Отдаленная форма (IV) — 27%
- Все стадии вместе — 90%
Понимание статистики:
- Актуальные показатели будут лучше чем в таблице, потому что лечение ежегодно дорабатывается, и онкологи прогнозируют увеличение продолжительности жизни женщин с раком груди.
- Учитывайте не актуальную стадию, а впервые выявленную.
- Статистика сохраняется при изменении стадии в ходе лечения.
- Данные не учитывают возраст, здоровье, лечение, тип опухоли, наличие рецепторов к гормонам, статус HER2, и другие факторы.
- Пациенты с трижды негативным или воспалительным раком молочной железы не относятся к этим показателям.
- Цифры отличаются в странах: США — 90% успешность лечения всех больных раком молочной железы с 2015 года. Последняя официальная статистика РФ демонстрировала 63% в 2013 году.
Цена лечения зависит от клиники и страны. Факторы которые влияют на стоимость:
- гонорар врача зависит от его опыта
- лекарства, изобретенные за последние 10 лет, стоят дороже
- из-за патентов
- лучевые аппараты обновляются раз в 3 года, новое
- оборудование дольше окупается
Цены в ведущих странах по лечению за рубежом:
- Полное обследование (маммография, трепан-биопсия, КТ, ПЭТ-КТ) — от $2500
- Операция (без реконструкции и лимфодиссекции) — от $6000
- Химиотерапия (препараты) — от $500 за упаковку
- Химиотерапия (введение 3-5 дней) — от $250 в день
- Иммунотерапия (медикаменты) — от $1500 за упаковку
- Лучевая терапия (15-30 сеансов) — от $8000 за курс
Вылечить рак молочной железы возможно на любой стадии, прогноз зависит от 4-х факторов:
- стратегия лечения
- сопутствующие болезни женщины и её возраст
- распространенность онкологии по другим органам
- гистология: тип цитокератинов, статус рецепторов Her2
- плюс или минус, эстроген-чувствительность.
На 1-2 стадиях болезни — цена зависит от стоимости хирургической операции, которые бывают: радикальная или органосохраняющая, с удалением лимфоузлов, с реконструкцией груди и без реконструкции.
- Израиль — $15 000 — 25 000
- Европа — €9 000 — 16 000
- Турция — $6 000 — 12 000
- Индия — $4 000 — 10 000
- Южная Корея — $8 000 — 15 000
На 3-4 стадии рака груди применяется комбинированная терапия: несколько стадий операции сочетают с системной иммунотерапией, облучением Кибер ножом, HIPEC и прочее. Лечение метастаз сопоставимо по стоимости с лечением онкологии каждого органа отдельно, поэтому средний чек лечения становится выше:
- Израиль — от $50 000
- Европа — от €30 000
- Турция — от $25 000
- Индия — от $20 000
- Южная Корея — от $30 000
Клиники платформы МедТур готовы предоставить точную калькуляцию стоимости предстоящего лечения на основании Ваших документов. Оставьте обращение в клинику.
МедТур составляет рейтинг ведущих клиник по лечению рака груди, основываясь на оценке и отзывах пациентов, резюме врачей, уровне оснащения медицинского учреждения, используемых протоколах и стандартах лечения
Программа диагностики при раке груди 2023 (Международные протоколы согласно NCCN)
Как обследуют рак груди в зарубежных клиниках?
Базовые обследования
Стандартные процедуры УЗИ и маммография могут быть заменены на более современные, например томосинтез — аналог маммографии в 3Д, который позволяет создать виртуальную модель опухоли. После проводят трепан биопсию, часто для точности ее проводят под контролем УЗИ. Этот вид обследования, в отличии от обычной биопсии, позволяет не просто обнаружить наличие онкоклеток в опухоли груди, но и детально исследовать ткань опухоли, что необходимо для дальнейшей диагностики и подбора лечения.
На основе исследований определяют тип рака груди:
- Люминальный тип А
- Люминальный тип Б
- Her2″+” подтип
- Трижды негативный
Где Люминальный тип А наиболее поддается лечению, а трижды негативный — наименее, а значит будет подбираться разный комплекс терапии.
Генетические тесты
В профильных онкоцентрах пациентка получает медико-генетическую консультацию, это особенно важно для женщин с наследственной онкологией. Такое тестирование определит риск рецидива и поможет корректно подобрать препараты лечения. Например, женщинам с низкой склонностью к рецидивам не будут проводить химиотерапию, а заменят ее щадящими методами.
После генетического секвенирования (FISH, PCR, IHS, NGS исследования) доктора могут точно подобрать препараты таргетной и иммунной терапию.
Поиск метастазов при раке груди
Для поиска метастазов доктора проводят КТ грудной клетки, брюшной полости, МРТ молочных желез, ПЭТ-КТ. В зарубежных клиниках используют точные томографы, которые способны распознать даже опухоли в 1 мм.
Все эти устройства для диагностики метастазов рака груди доступы почти в каждом онкологическом центре, что позволяет пройти диагностику даже за 48 часов. В отечественных клиниках очередь только на ПЭТ-КТ может длиться несколько месяцев.
Важно! Женщины, которые после лечения хотят завести детей, могут заморозить свои яйцеклетки.
Результаты обследования в зарубежных клиниках
Комплексная и быстрая диагностика позволяют команде докторов точно поставить диагноз и начать лечение уже в первую неделю после прилета пациентки. Кроме того, специфические обследования позволяют подобрать индивидуальную программу лечения, с учетом всех показателей организма и опухоли.
Инновационные методы лечения рака груди в ведущих онкоцентрах мира
Терапия злокачественной опухоли груди — это комбинация из 3-х методик:
- Операция;
- Системная медикаментозная терапия онкологии груди;
- Лучевая терапия.
В зарубежных клиниках лечением каждой пациентки занимается мультидисциплинарная команда, поэтому подбирается максимально эффективный комплекс терапии.
Хирургия рака груди
Задача хирурга — не только удалить опухоль, но и сохранить качество жизни женщины, поэтому доктор выбирает наименее травматичные операции (сегментэктомию, лампэктомию и др. виды частичной резекции опухоли) или же мастэктомию (полное удаление груди) с реконструкцией груди прямо во время операции.
Если же распространенность процесса вынуждает хирурга проводить тотальную операцию, то после нее женщина проходит реабилитацию, получает программу профилактики лимфостаза и других осложнений. После завершения лечения возможно проведение реконструкции груди.
Медикаментозное лечение при раке молочной железы
Результаты обследования позволяют выбрать эффективную комбинацию препаратов индивидуально для каждой пациентки:
- Химиотерапия (в зарубежных клиниках подбирают щадящие препараты).
- Гормонотерапия назначается, если опухоль реагирует на этот вид лечения.
- Таргетная терапия и иммунотерапия являются особенно важными при лечении 3-4 стадий рака. Новейшие препараты 2018-2020 годов, редко доступны в отечественных клиниках. Поэтому наши пациентки едут за рубеж и проходят там терапию:
- Пертузумабом и Трастузумабом;
- Олапарибом (одобрен с 2019);
- Талазопарибом (зарегистрирован с 2018);
- Алпелисибом + Фулвестрантом (зарегистрирован в 2019);
- Ларотректинибом (одобрен в 2018);
- Энтректинибом (2019 год).
Современная лучевая терапия при раке груди
В современных протоколах используют:
- Лучевую терапия всей груди (WRBT)
- Ускоренное частичное облучение молочной железы (APBI)
- Прицельную интраоперационная лучевая терапия (IORT метод TARGIT).
Оснащение клиник
- системой IGRT (облучение под контролем МРТ, КТ, УЗИ) позволяет сделать процедуру максимально точной;
- системой IMRT, которая регулирует интенсивность луча, дает возможность снизить нагрузку на сердце и легкие пациентки;
- SBRT системой, позволяет проводить самую безопасную в мире лучевую терапию при раке груди.
Результаты лечения в зарубежных клиниках
Мультидисциплинарный подход и точная диагностика позволяют докторам выбрать максимально эффективный протокол лечения рака груди, сохранив орган женщины, и дав ей возможность вернуться к полноценной жизни.
На что обратить внимание пациентке при выборе зарубежной клиники по лечению рака груди?
- В клинике должен быть онкохирург, который специализируется на раке груди. Профильный специалист проведет точную и щадящую операцию, от его опыта и мастерства будет зависеть весь ход лечения.
- Все необходимое оснащение для диагностики и лечения рака груди в одной клинике. Находясь в чужой стране, сложно искать недостающие диагностики или процедуры в других клиниках. Удобно, когда все доступно в одном месте, кроме того это сэкономит время и даст возможность оперативно начать лечение.
- Доступ к современным препаратам. В клинике должны использовать последние разработки фармации, ведь от комбинации химии, таргетной и иммунотерапии зависит эффект лечения и риск рецидива.
Моей маме сделали мастэктомию в клинике Самсунг. Мы очень переживали, но все прошло успешно. МедТур помог нам добраться до клиники и нанял трансфера. Клиника высокого класса, мама была довольна лечением, условиями палаты и обслуживанием.