Доктора по лечению опухолей спинного мозга
Доктора по лечению опухолей спинного мозга
Часто задаваемые вопросы
Опухоли спинного мозга, или спинальные опухоли — новообразования, разрастающиеся из мутировавшей клетки, которая начала бесконтрольно делиться в спинном мозге.
- Развиваются гораздо реже опухолей головного мозга;
- Чаще образуются в 30-50 лет.
По происхождению различают спинальные новообразования:
- Первичные (доброкачественные или злокачественные) — возникают непосредственно в позвоночнике и спинном мозге;
- Вторичные (исключительно злокачественные) — это метастазы другого рака, которые добрались до позвоночника.
Спинальные опухоли также делят на виды зависимо от их расположения к спинному мозгу и его твердой оболочке:
- Экстрадуральные — вне твердой оболочки спинного мозга;
- Интрадуральные — в твердой оболочке. Различают следующие виды интрадуральных опухолей:
- Интрамедуллярные — внутри спинного мозга;
- Экстрамедуллярные — вне спинного мозга. Такие новообразования делятся на:
- Субдуральные — под твердой оболочкой;
- Эпидуральные — над твердой оболочкой.
Причины развития первичных спинальных новообразований неизвестны.
У большинства пациентов такие опухоли спонтанные, т.е. появляются без каких-либо провоцирующих факторов. Небольшой процент пациентов имеет наследственную болезнь, которая способствует развитию опухолей.
Образ жизни и пищевые привычки, стресс, курение или чрезмерное употребление алкоголя не играют роли в развитии первичных опухолей спинного мозга.
Самые частые представители различных видов спинальных опухолей:
- Известные экстрадуральные новообразования — лимфомы, саркомы, остеомы, хондромы;
- Частые интрамедуллярные опухоли — эпендимомы, астроцитомы, гемангиобластомы;
- Распространенные экстрамедуллярные опухоли — менингиомы, шванномы, эпендимомы.
Новообразования отличаются друг от друга скоростью роста, их отношением к соседним тканям и способностью давать метастазы.
- Злокачественная опухоль растет быстро и проникает в соседние ткани. Кроме того, может метастазировать, то есть распространять раковые клетки по всему организму через кровь или лимфу;
- Доброкачественное образование не обладает перечисленными выше свойствами. Напротив, такая опухоль растет медленно и не прорастает в соседние ткани. Кроме того, не дает метастазы и не может рецидивировать.
В целом, проявления многообразны, зависимо от участка расположения новообразования. Типичные симптомы:
- Боль;
- Онемение;
- Слабость в руках и ногах;
- Эректильная дисфункция;
- Недержание мочи или кала.
Многие новообразования доброкачественные. При своевременном полном удалении опухоли шансы на выздоровление хорошие.
- Своевременное лечение экстрамедуллярных опухолей часто приводит к выздоровлению.
- Прогноз при интрамедуллярных опухолях менее благоприятный, так как риск инвалидизации выше.
При вторичных (метастатических) новообразованиях прогноз благоприятнее при ранней диагностике и своевременному лечению.
Современные методы диагностики и лечения опухолей спинного мозга
Диагностика опухолей спинного мозга
Первым шагом к обнаружению новообразований позвоночника является консультация с узкопрофильными специалистами — неврологом и хирургом-вертебрологом.
Доктора назначат спектр лабораторных исследований: анализ крови и мочи. Иногда может потребоваться анализ спинномозговой жидкости.
Наиболее важное обследование — МРТ (магнитно-резонансная томография) с контрастом или без него. Зарубежные клиники оборудованы высокомощными МРТ, которые обладают высоким разрешением и информативностью. Перечисленные характеристики позволяют опытным врачам выявлять сдавления спинного мозга и его корешков.
МРТ спинного мозга — метод выбора, который визуализирует мельчайшие структуры и выявляет малейшие отклонения от нормы.
Другие методы диагностики:
- Рентгенография;
- КТ (компьютерная томография) с миелографией. При помощи данного метода врач узнает расположение опухоли;
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).
Спинальные опухоли сдавливают спинной мозг, вызывая нарушение его функций и необратимые дегенеративные изменения. Поэтому важно как можно раньше диагностировать опухоль и незамедлительно начать терапию. Скорейшее лечение помогает предотвратить необратимые повреждения.
Лечение опухолей спинного мозга
Если проявления указывают на то, что опухоль давит на спинной мозг, опытные врачи для снижения отека немедленно назначают высокие дозы кортикостероидов.
Если новообразование удалить невозможно, применяется лучевая терапия (ЛТ). Иногда ЛТ используют после операции, чтобы уменьшить давление на спинной мозг.
В зависимости от типа рака, может использоваться химиотерапия.
Спинальная хирургия:
Единственный радикальный метод лечения значительной части спинальных опухолей — их хирургическое удаление.
Цель хирургии — разгрузка нервных структур путем удаления опухоли и стабилизации разрушенных частей позвонка металлическими имплантатами.
Таким образом уменьшают и устраняют боль, неврологические симптомы и эмоциональные расстройства пациента.
Удаление доброкачественной опухоли приводит к полному излечению. При злокачественных новообразованиях после операции проводят ЛТ и/или химиотерапию.
При интрамедуллярных опухолях используют хирургическую тактику и/или лучевую терапию.
Экстрамедуллярные и экстрадуральные опухоли лечатся дополнительной химиотерапией при необходимости.
Квалифицированные зарубежные хирурги отдают предпочтение спинальной хирургии по таким критериям:
- Риск инфицирования раны ниже;
- Кровопотеря при операции меньше;
- Восстановление структур организма происходит быстрее;
- Количество используемых при операции препаратов меньше;
- Врачи делают минимальные надрезы, избегая крупных рассечений тканей;
- Реабилитация проходит быстрее и пребывание в клинике сокращается до 2-3 дней.
