Доктора по лечению кисты почки
Доктора по лечению кисты почки
Часто задаваемые вопросы
Точные причины кисты почки неизвестны, но есть факторы, которые повышают риск развития кисты почки:
- Травмы почки,
- Гипертония,
- Киста почки у родственников,
- Воспалительные заболевания почек,
- Онкологические заболевания,
- Мочекаменная болезнь,
- Туберкулез почек,
- Сахарный диабет,
- Аномалии строения почки
Также вероятность развития кисты почки повышается с возрастом.
Практически все кисты являются доброкачественными, но иногда встречаются кисты с признаки озлокачествления или рак в кисте.
Для того, чтобы оценить степень опасности кисты используются критерии Bosniak:
I категория
Простые доброкачественные кисты почек, которые четко визуализируются ультразвуком, КТ или МРТ. Выглядят как жидкость, окруженная стенкой. Стенка кисты не утолщена и имеет одинаковую толщину на всем протяжении.
II категория
Имеют некоторые изменения. Имеют перегородки и/или отложения кальция. Стенка кисты все так же остается без утолщений. Не больше 3 см.
IIF категория
Доброкачественные кисты, размер которых больше 3 см. Содержат несколько перегородок и отложения кальция в виде скоплений и узелков. При рентгеновских обследованиях не накапливают контраст.
III категория
Относительно доброкачественные образования. Присутствуют нечеткий контур, утолщенные перегородки и неоднородные участки отложения кальция. Также встречается утолщение стенки в тех или иных промежутках. Чаще всего, требуют биопсии.
IV категория
Образования имеют неровный и даже бугристый контур, неровную стенку, усиленный кровоток. При рентгенологических исследованиях накапливают контраст. Такие образования чаще всего являются злокачественными.
Может пройти у детей. Но в большинстве случаев кисты почки самостоятельно не проходят, а, наоборот, растут со средней скоростью роста 1.5 мм в год. Поэтому пренебрегать врачебными осмотрами не стоит.
- Острая задержка мочи,
- Пиелонефрит,
- Кровоизлияние в почку,
- Нагноение кисты.
- Наличие робота да Винчи, на котором можно выполнить удаление кисты почки через разрез до 2 см. После такой операции можно покидать клинику в тот же день, болевого синдрома и необходимости изменений привычного образа жизни не происходит.
- Внимательность к гистологическому исследованию. В зарубежных клиниках, в отличие от отечественных, существуют четко соблюдаемые протоколы гистологического исследования операционного материала. Соответственно, пациент может быть уверен, что ему удалили действительно кисту почки, а не злокачественное образование, и удалили радикально, то есть не оставили стенок кисты в организме, и она не даст рецидив.
- Относительно невысокая стоимость лечения. Лечение за границей, как правило дороже, чем лечение в своей стране, но так как операции по удалению кисты являются несложными, для многих пациентов оно является доступным.
Какие симптомы кисты почки
- Чаще всего киста почки не проявляется никак и обнаруживается при проведении УЗИ по другому поводу,
- Реже, но тоже достаточно распространена боль, особенно при ходьбе, занятиях спортом и резком изменении положения тела,
- Нарушения мочеиспускания — иногда киста почки может передавливать мочеточники и тогда появляются учащенное мочеиспускание, боль при мочеиспускании, а иногда и острая задержка мочи. Последнее может встречаться при поликистозе почки,
- Цистит и пиелонефрит. Это воспаление мочевого пузыря или почки, возникает также из-за передавливания мочевых протоков кистой и возникающих из-за этого застойных явлений,
- Образование в проекции почки, которое можно пощупать,
- В редких случаях симптомами кисты почки может быть повышение артериального давления и почечная недостаточность
Какая диагностика кисты почки
- Диагностика кисты почки происходит относительно несложно — чаще всего для этого достаточно УЗИ,
- Если кисту почки нужно удалять, перед операцией может быть назначена компьютерная томография с внутривенным контрастированием или без,
- Иногда, если киста привела к нарушениям мочеиспускания, для оценки функции почек используется сцинтиграфия — рентгеновское исследование, которое показывает скорость и полноту прохождения контраста через почки и мочевые пути
Какое лечение кисты почки
- Большинство бессимптомных кист почки можно оставить без лечения с периодическим УЗИ контролем раз в год или реже. Определяющими критериями являются размер кисты и ее расположение.
- Пункция кисты. Выполняется при небольшом размере кисты и при ее неглубоком расположении. При этом содержимое кисты забирается специальным манипулятором для биопсий и отправляется на цитологическое исследование. Процедура пункции кисты является простой и быстрой, не требует обезболивающих средств и госпитализации, но не исключает вероятности рецидива кисты.
- Лапароскопическая операция. Выполняется чаще всего. Операцию выполняют через 3 или в случае с зарубежными клиниками 1 разрез по 0,2 — 0,5 мм, госпитализация составляет до 1 дня. Диетических ограничений и ограничений по образу жизни не требуется.
