Доктора по лечению болезни Паркинсона
Доктора по лечению болезни паркинсона
Отзывы пациентов
Спасибо докторам клиники Мемориал, что помогли моему папе разобраться с диагнозом, 3 года страдал от тремора. Наконец подобрали эффективную терапию лекарствами, папа даже сам снова кушает. Спасибо огромное!
Часто задаваемые вопросы
Это поражение нервных клеток черной субстанции мозга. Они отвечают за производство дофамина, и поэтому при этой проблеме наблюдается его недостаток.
Причины развития этой болезни не выяснены, но изучены факторы риска:
- случаи заболевания у родственников;
- токсическое влияние окружающей среды (например отравление тяжелыми металлами).
Первые признаки этой проблемы — изменение почерка и потеря нюха.
Основные симптомы:
- замедленные движения,
- скованность,
- тремор в покое, судороги,
- изменение осанки,
- колебания артериального давления и температуры тела.
Выделяют 5 стадий:
1) Нет ухудшения качества жизни.
2) Проблемы при ходьбе и дефекты речи.
3) Нестабильность даже в положении стоя.
4) Человек не может обслуживать себя сам.
5) Передвижение только на инвалидной коляске.
Правильное лечение помогает сохранить продолжительность жизни даже при раннем начале этой патологии.
Поскольку разрушенные нейроны нельзя восстановить — эту болезнь нельзя вылечить полностью. Но при правильном лечении можно остановить прогрессирование симптомов и вернуть пациенту возможность ходить и обслуживать себя, уменьшить тремор и улучшить мелкую моторику рук.
Для постановки диагноза необходимы:
- консультация невролога;
- оценка симптомов после приема противопаркинсонических лекарств (L-допа тест);
- снимки нервной системы на разных аппаратах: DaTSCAN, IBZM-SPECT, сцинтиграфия MIBG, МРТ, КТ.
Лечение начинают с противопаркинсонических лекарств. Первая линия обычно щадящие препараты. Их дозу приходится со временем повышать вплоть до перехода на более сильные медикаменты последней линии, такие как леводопа. При быстром прогрессировании заболевания и резистентности к лекарствам применяют нейрохирургию.
Международные стандарты диагностики и лечения Паркинсона
Диагноз основывается на истории болезни пациента и на обследовании доктором. Для постановки диагноза проводят снимки: краниальная компьютерная томография (ККТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или сцинтиграфическое изображение нервных клеток (ПЭТ, ОФЭКТ).
Новые методы диагностики болезни Паркинсона
DAT-SPECT и IBZM-SPECT определяют уровень недостатка дофамина. Этому веществу принадлежит центральная роль в развитии этой болезни. DAT-SPECT самый точный метод: правильность диагноза 97%.
Лабораторные тесты
Степень и тяжесть симптомов оценивается с помощью стандартизированного теста L-допа. Симптомы оцениваются до и после приема определенного количества леводопы. Степень расстройства движений оценивают с помощью аналогичного метода: апоморфинового теста. Другой подход — поиск специальных биомаркеров крови: белка альфа-синуклеина.
Если вы подозреваете у вас или у родственника болезнь Паркинсона, необходимо обратиться к неврологу, специализирующемуся на болезни Паркинсона. На платформе MedTour вы найдете квалифицированных специалистов. Сравните их опыт работы и достижения и выберите подходящего врача.
Хирургическое лечение
Если лекарства не помогают, пациенту рекомендуют глубокую стимуляцию мозга. Это имплантация электродов в определенные участки мозга. Импульсы стимулируют выделение дофамина, а генератор импульсов устанавливают под кожу в области ключицы. 95% пациентов остались довольны результатом операции и рекомендуют ее другим.
Не травматичная операция ультразвуковым скальпелем MRgFUS
Во время этой операции фокусированный ультразвук нагревает участки мозга, которые тормозят выработку дофамина. Преимуществом является безболезненность, быстрый эффект, отсутствие лучевой нагрузки и рисков связанных с наркозом, ведь процедура проводится в сознании.
Недостатки тоже есть:
- дорогая стоимость процедуры, сравнимая со стоимостью глубокой стимуляции
- подходит только для пациентов с односторонним тремором
- через 5-10 лет эффект от процедуры постепенно уменьшается, что может привести к необходимости глубокой стимуляции мозга.
От чего зависит успех лечения
Последние стадии болезни сокращают продолжительность жизни и её качество, поэтому важно:
- опытные врачи и своевременная постановка диагноза;
- правильная схема лекарств;
- своевременная нейрохирургия или MR-fus;
- всесторонняя психологическая и социальная поддержка, реабилитация.
Как выбрать больницу для лечения
Нужно обратить внимание на следующее:
- наличие специального оборудования: ПЭТ/КТ Gemini TF64-Philips;
- специалисты с опытом ведения таких пациентов (терапевты, неврологи, нейрохирурги, медсестры, физиотерапевты и логопеды);
- использование протоколов доказательной медицины и результатов рандомизированных исследований;
- собственная лаборатория радиофармпрепаратов с контролем качества;
- государственная регистрация последних противопаркинсонических препаратов.
У мамы Паркинсон, уже 4 года как поставили диагноз. Вначале помогали таблетки, тремор снимали. Но потом ей стало хуже,тремор усилился. Ей сейчас 65, было больно на нее смотреть. Искали варианты лечения в Волгограде, у нас тут хороший невропатолог, ничего плохого не могу про нее сказать. Она нам порекомендовала почитать про стимуляцию мозга. Мы долго смотрели разную информацию, взвешивали все за и против. Мама в возрасте, да и процедура достаточно дорогая. Решили поговорить с консультантами, которые в этом разбираются. Конечно, опасались, что мошенники, однако очень запутались в обилии информации. Поговорили с координатором Медтур, оказалась приятная умная девушка, ответила нам на все вопросы, спасибо ей большое. По итогу мы отправили медицинские документы, получили ответ от профессора Цирха в Медиполь, он там так же ответил на наши вопросы. Поэтому поехали туда. На четвертый день после исследований, маме сделали операцию. Сейчас пока восстановительный период, но тремора нет, надеюсь, мама будет себя чувствовать лучше.